Translate

суббота, 15 апреля 2017 г.

ЗАРАБОТОК НА БИТКОИНАХ

Первая В Мире Лицензированная Топ-10 Авто-Торговая Платформа Криптовалюты
использует программное обеспечение
Гарантированна прибыль от 0.85% в день и выше!

По результатам 1 месяца работы могу сказать следующее:
1. На пассиве за месяц процентами зашло 17% с депозита.
2. Начисления без малейших сбоев.
3. Все начисления происходят в биткоинах, что очень хорошо, так как к 17% с пассива прибавляем рост курса биткоина за прошедший месяц (почти 30%), и получается очень недурно.
4. Вывод денег на биткоин-кошелек в любую минуту
5. Если ты не дуб и не живешь на необитаемом острове, то к концу первой недели работы без проблем выходишь на 200-300$ в день.
6. Проект отлично зарекомендовал себя в Штатах и Японии. В России совсем недавно. C 25-26 мая началась экспансия в Китай и Филиппины.


EXMO affiliate program
                                                           

понедельник, 6 февраля 2017 г.

КАК ПОХУДЕТЬ - Желудочная спираль

Накопление избыточного жира в организме идет только через продукты питания. На рубеже 20-21 веков ожирение было охарактеризовано Всемирной организацией здравоохранения как неинфекционная эпидемия. Сегодня ожирением страдают в мире около 100 млн. человек, а тяжелые формы ожирения, или так называемое «морбидное ожирение», в экономически развитых странах встречается у 3-5% взрослого населения. На сегодняшний день, по оценке российских диетологов, около 50% взрослых россиян имеют избыточную массу тела. Считается, что среди женщин ожирением страдают чаще лица с низким уровнем жизни, у мужчин — в равной степени с низким и высоким. В настоящее время по причинам, связанным с ожирением, умирает около 300 тысяч американцев в год. Лица в возрасте от 25 до 35 лет, страдающие морбидным ожирением, умирают в 12 раз чаще, чем их нормально весящие сверстники, а лица в возрасте от 35 до 45 лет — в 6 раз чаще. Увеличение массы тела всего лишь на 0,4 кг увеличивает риск смерти на 2% у лиц в возрасте от 50 до 62 лет. Ожирение способствует развитию онкологических заболеваний матки, молочных желез, толстой кишки, простаты. Оно приводит к снижению физической и умственной трудоспособности, вызывает выраженный психологический дискомфорт, развитие депрессивных состояний. Некоторые проблемы, возникающие у пациентов в связи с ожирением, не укладываются в рамки медицинского диагноза, но постоянно мешают им чувствовать свою полноценность в обществе, вести активный образ жизни. В особо тяжелых случаях пациенты становятся глубокими инвалидами, не способными выполнить даже элементарные действия. При морбидном ожирении и неэффективности консервативной терапии в последние годы все чаще используются [15] следующие виды хирургических вмешательств: эндоскопическая установка внутри-желудочных баллонов, шунтирующие операции на тонкой кишке (еюноилеошунтирование), рестрик-тивные операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара (вертикальная, горизонтальная гастропластика, бандажирование желудка), и комбинированные (желудочное шунтирование, би-лиопанкреатическое шунтирование). Окончательное решение о проведении операции и выборе ее вида принимает хирург в зависимости от выраженности ожирения и сопутствующих заболеваний. Как правило, в течение первого года после хирургического вмешательства избыточная масса тела уменьшается на 50-70% от исходной, причем наиболее интенсивно - в первые 6 месяцев. После оперативного лечения пациенты нуждаются в проведении заместительной терапии препаратами железа, кальция, показан также прием поливитаминов. Корригирующие операции - абдоминопластика, липосакция - возможны лишь после стабилизации массы тела. Важно отметить, что даже хирургическое вмешательство не освобождает пациента от соблюдения правил рационального питания, т. к. увеличение калорийности за счет превышения жиров более чем на 30% от суточной нормы замедляет процесс снижения массы тела. Установка внутрижелудочного баллона – наименее инвазивное вмешательство, применяемое для лечения ожирения, которое характеризуется эффективностью, малотравматичностью, простотой выполнения, а также возможностью существенно снизить массу тела без значительных усилий со стороны пациента. Установку баллона в желудок относят к гастрорестриктивным вмешательствам. Данный способ снижения избыточной массы тела применяют с 1986 года. Внутрижелудочный баллон в лечение ожирения привлекателен тем, что не требует применения эндотрахеального наркоза, рассечения тканей и послеоперационной реабилитации. Он используется в течении шести месяцев в случае неэффективного лечения пациентов, страдающих умеренно выраженным ожирением (индекс массы тела не более 38), а также при необходимости предварительного снижения массы тела перед операцией пациентам, имеющим тяжелую форму ожирения.
                                                               Осложнения 
У пациентов с внутрижелудочным баллоном (ЖБ) в большинстве случаев ощущается дискомфорт и выраженный болевой синдром на протяжении 3-6 суток.  Все пациенты жаловались на тяжесть в эпигастральной области, застойные явления и ощущение инородного тела, тошноту, рвоту. В 35% случаях возникает необходимость удаления баллона из желудка в связи с его непереносимостью.
Возможно развитие и таких осложнений:
1. спонтанный разрыв оболочки баллона,
2. кишечная непроходимость при перфорации баллона и его миграции.
 3. непереносимость баллона,
4. эрозии, язва желудка, кровотечение
5. самопроизвольное преждевременное разрушение оболочек баллона
6. в процессе установки баллона в желудок могут возникнуть осложнения связанные с  проведением общей анестезии.
 Установка внутрижелудочного баллона является методом выбора снижения избыточной массы тела среди инвазивных методик. Однако баллон в желудке без усилий пациента не гарантирует исчезновения лишних килограммов и проблем, связанных с ними. Желаемого результата можно добиться только беспрекословно выполняя все рекомендации врача.

 В 2016г мною, врачем эндоскопистом Капустиным В.Г. - получен патент на изобретение «Желудочная спираль»

«Желудочная спираль» ( ЖС ) -  конструктивно позволяет получить такой же клинический результат но избежать многих осложнений связанных с использованием ЖБ. Она может так же использоваться в течении 6-7 месяцев в случае неэффективного лечения пациентов, страдающих умеренно выраженным ожирением (индекс массы тела не более 40),
                                                                         
                                                   Преимущества ЖС

 1.Отсутствие выраженных ощущений дискомфорта и застойных явлений
 2. Не ломается
 3. Не мигрирует
 4. Легко переносится - адаптация в течении 24ч
 5. Отсутствуют из-за малой площади соприкосновения такие осложнения как - (эрозии, язва желудка, кровотечение)
 6. Устанавливается и удаляется под местной анестезией

Уважаемые читатели блога,обращаюсь к Вам с просьбой о помощи - необходимы средства для внедрения изобретения (оформление сертификата на мед-изделие) в сумме 1.5 млн. руб. Кому не безразлична эта проблема, прошу поддержать и перевести посильную сумму. Заранее благодарен. Оставляйте комментарии, пожелания и вопросы, отвечу всем. 

                                                                   
                                                           
                                                                                             

 

понедельник, 16 января 2017 г.

Оптимизация здравоохранения: «Если все умрут, то кто будет работать?»

Организация здравоохранения и общественное здоровье

В регионах России происходит так называемая оптимизация здравоохранения. В отдельно взятой Омской области доступность и качество помощи для сельского населения стремительно сокращаются.
Оптимизация здравоохранения: «Если все умрут, то кто будет работать?»
Шапаев Федор Васильевич. Сельский врач 1964
 Оптимизация здравоохранения происходит не только в Омской области, но и по России в целом, и депутатам Госдумы, а также Совету Федерации следует «крепко задуматься», как предотвратить катастрофу в системе здравоохранения. Такую мысль в беседе с корреспондентом ИА REGNUM высказал омский общественный деятель Михаил Федорченко.
По его словам, здоровье нации должно быть на первом месте у государства, однако на деле всё по-другому:
«В Омской области сокращаются участковые больницы, ФАПы, в основном в районах. Но хочу сказать несколько слов в защиту министра здравоохранения региона, он в этом не виноват. Он не волшебник. И если, например, поступило финансирование на десять больниц, где ему взять денег на оставшиеся? Существуют чёткие статьи расходов: деньги идут на лекарства, на питание, на хознужды и так далее. И за рамки выходить нельзя, как и перебрасывать финансовые средства с одной статьи на другую. В ответ может «прилететь» нецелевое использование денежных средств», — рассуждает Федорченко.
При этом он подчеркнул, что под удар зачастую попадают медики. Ведь именно на них порой изливается гнев населения, недовольного оптимизацией: «А, между тем в этом случае всё должно решаться на федеральном уровне».
«Тема оптимизации здравоохранения — болезненная. Ведь в отдаленных местностях тоже живут люди, и им тоже нужна медицинская помощь. А до райцентра, где есть медучреждение, к примеру, более 100 километров по бездорожью. Нехватка кадров тоже ощущается. Молодёжь после вузов в село не едет. Она села боится, несмотря на так называемые подъёмные для молодых специалистов. Вопрос со специалистами также надо решать, дополнительно заинтересовывать молодёжь в работе на селе», — подчеркивает собеседник ИА REGNUM.
По мнению Михаила Федорченко, чтобы предотвратить катастрофу в системе здравоохранения, населению нужно обращаться к депутатам Заксобрания или Госдумы, которые, в свою очередь, должны о существующих проблемах рассказать на федеральном уровне и предложить пути решения.
«Здоровье нации — это вопрос номер один. Здоровые люди будут работать, пользу приносить, а если население будет вымирать, то кто будет работать?» — подытожил Михаил Федорченко.
Добавим, ранее на ситуацию с реорганизацией медучреждений в Омской области обратили внимание активисты регионального отделения ОНФ.
Весной 2017 года народофронтовцы обнародовали информацию о реорганизации сразу нескольких медицинских учреждений, расположенных в Омске, а также в муниципальных районах региона. По их словам, это было сделано без предварительного общественного обсуждения. В целом объёмы медпомощи и нормативы финансовых затрат для центральных районных больниц в муниципальных районах Омской области сокращаются с 2014 года. По информации населения, озвученной ОНФ, более половины фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий и участковых больниц в регионе действуют лишь частично, потому что не укомплектованы медицинским персоналом и не оснащены необходимым оборудованием.
Более того, в регионе без общественных слушаний было решено ликвидировать несколько крупных бюджетных структурных подразделений, действующих в областном центре. Например, в феврале 2015 года сократили стационар городской больницы №2, расположенной по улице 3-я Транспортная. Пациентов пяти отделений (неврология, ревматология, хирургия, эндокринология и урология) выписали в течение недели, некоторых перевели в неспециализированные медицинские организации, в том числе в частную.
Без врачебной помощи остались пациенты поликлиники по улице Ильинская. Поликлинику, являющуюся структурным подразделением Клинического диагностического центра, сократили в декабре 2015 года. В ОНФ утверждают, что медучреждение обслуживало несколько десятков тысяч жителей региона.
А в феврале 2016 года на базе Клинического онкологического диспансера сократили отделение реабилитации онкологических больных. При этом объём медицинской помощи, оплачиваемый из средств ОМС, передали медицинской организации, которая арендует помещения у частного санатория.
«Зачастую ликвидация лечебного учреждения болезненно сказывается на пациентах. Растёт нагрузка на врачей в других медучреждениях, и, как следствие, качество медпомощи снижается. Мы направим в региональный минздрав обращение с просьбой организации обязательных публичных слушаний перед принятием решения о ликвидации или оптимизации медицинских учреждений. Данный вопрос активисты Народного фронта буду держать на контроле», — прокомментировал тогда член регионального штаба ОНФ Дмитрий Потопальский.
Как уже сообщало ранее ИА REGNUM, депутатский законопроект об учете мнения граждан при реорганизации и ликвидации муниципальных и государственных больниц, поликлиник и других медицинских организаций был внесён в конце 2015 года.
Однако ко второму чтению о «гражданах» речи уже не шло. Законопроект устанавливает, что для принятия решения о ликвидации больницы потребуется положительное заключение комиссии, состоящей из чиновников, депутатов и общественников из объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья. Комиссия, порядок работы и принятия решения будут утверждаться региональным минздравом. И в случае намерения ликвидировать единственную медицинскую организацию мнение жителей должны будут донести в комиссию члены представительного органа сельского поселения.
Напомним также, ранее стали известны некоторые результаты проверки Счётной палаты, касающейся «оптимизации» в сфере здравоохранения. Аудиторы сделали вывод, что основные цели оптимизации не достигнуты. Более того, до 2018 года число больниц сократится на 11,2%, поликлиник — на 7,2%. Фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты будут замещены частично офисами врачей общей практики. При этом 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, а 11 тысяч из них расположены более чем в 20 км от ближайшего медучреждения, где есть врач.
Как сообщили ИА REGNUM в Омскстате, в Омской области в 2016 году было зарегистрировано 26 152 умерших (в 2015 году — 26 443 человека). В структуре причин смертности 80% всех умерших приходилось на болезни системы кровообращения (43,5%), новообразования (14,5%), болезни нервной системы (12,8%), несчастные случаи, травмы и отравления (9,1%). Наибольший темп прироста смертности был отмечен по классам болезней нервной системы (в 1,7 р.), эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (в 1,6 р.).
В Омской области доля лиц, умерших в трудоспособном возрасте (мужчины в возрасте 16−59 лет, женщины — 16−54 года), в 2016 году составляла 24,4% (6371 человек). Известно, что практически 80% всех умерших в трудоспособном возрасте — мужчины (5102 человека).
ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ: 
сегодня в 01:07      Коллеги все нормально. Практика искусственного отбора в действии. Здоровый выживет. Больной и старый умрет. А виновен будет врач. Да и население подсократиться до желаемых 60 мл. Напомню. Оптимальный срок жизни, с точки зрения чиновника - Не дожил один день до пенсии.


четверг, 25 августа 2016 г.

Так плюс 53 рубля к зарплате или только 32 ? «эффективный контракт» в действии

2.jpgМинздрав практически завершил перевод подотчётных медицинских сотрудников на «эффективный контракт», не охваченными остался только каждый шестой труженик здравоохранения, а 2.3 млн работников уже подписали обновлённый трудовой договор, где конкретно указано за что и сколько будут платить. Министерские работники уверены, что у врачей 71 региона минимальный оклад, положенный за работу самого первого квалификационного уровня, вырос на 5 тысяч рублей, ориентировочно, а сам оклад составил в окончательном варианте не менее 55–60% зарплаты.
«В настоящее время 60 регионов России приведены в соответствие с рекомендованными значениями. Средняя величина оклада увеличилась в 1,5–2 раза», — сообщила глава Минздрава. Так мыслят чиновники, что получилось в реальной жизни сотрудников российских ЛПУ, знают только они. Министр здравоохранения убеждена, что зарплата медработников за пятилетку выросла на все 75%, чем Вероника Игоревна не преминула похвастать и разделить радость со всеми присутствующими на коллегии Минздрава.
Но если уж по-честному, что не скрыла Вероника Игоревна, то на 75% выросла ЗП санитарок, на 46% больше стали получать медсёстры, а докторам добавилось аж 47%. По отчётам средняя зарплата российского доктора дошла до 50.7 тысяч рублей, что на 2.8 тысяч больше позапрошлогоднего. Сотрудники Росстата подсчитали среднюю ЗП по стране и конкретную ежемесячную прибавку отдельно по каждому региону. Сильно повезло труженикам двух столиц, Сахалина, Чукотки и Ханты-Мансийского АО, там рост заработков перекрыл отметку в прибавочные 6 тысяч рублей.
На тысячу выросла зарплата врачей в 25 регионах, в эту группу «счастливчиков» попали воронежские доктора с прибавкой в 32 рубля и алтайцы с 53 рублями. Врачи Еврейской АО, Ненецкого АО, Ингушетии, Архангельской области, Адыгеи и Дагестана стали ежемесячно получать меньше, кто-то на 26 рублей, а кто-то и на все 2 тысячи. Меньше средних 50.7 тысяч получают врачи 64 регионов, но хуже всех положение калмыцких докторов, при средней ЗП 27.3 тыс. рублей сложно представить, как они выжили. Московское начальство на днях хвастало средней докторской зарплатой в 87.3 тыс. рублей, но верить этому – себя не уважать.
За первых два месяца года к справедливости в оплате трудов через «горячие линии» воззвали 2 439 медиков, рассмотрели только 117 обращений, а это менее 5% обиженных. Действительно, что жалуются, когда с зарплатой всё так здорово. Вы не заметили? Ну так смотрите шире и глубже, как это делает Вероника Игоревна, а то скользите по индивидуализированной поверхности, не ощущая всей полноты и общественной радости момента. Кстати, за то, что вы так много стали получать, общественность с вас спросит, ждите.
КОМЕНТАРИИ ВРАЧЕЙ: 
У моего главного врача 180 тыс. рублей, а у меня 16 тыс., а в среднм мы живём очень хорошо по 98 тыс. на брата!


вчера в 12:05             волна сокращений прошла по всем больницам, а интересно где нибудь сократили бухгалтеров, экономистов, комьютерщиков, вообщем далеко не медицинский штат. у нас, например, он только вырос.


Заработок легально!
автоматический сёрфинг

вторник, 19 апреля 2016 г.

Зарплата медиков стремится к нулю?

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Это собрание медработников кольчугинской районной больницы, увы, не по торжественному поводу в канун профессионального праздника.

Всех этих людей сегодня объединила общая беда. По итогам прошлого месяца медицинский и обслуживающий персонал учреждения не досчитались своих кровных - совершенно неожиданно, без предупреждения, специалистам почти втрое сократили зарплату.
Татьяна Бурнышева, уборщица поликлиники: "Нам государство добавляет то 6%, то 30%, теперь 15%. Все это у нас добавляется к базовому окладу, а потом это все идет во МРОТ! Мы ничего не получаем! Где наши деньги, которые добавляет государство? Куда оно идет-то?!"
 Сергей Махняев, водитель скорой медицинской помощи: "Зарплату снизили до уровня 2013 года. То есть, водители получили от 9 до 13 тысяч рублей. Что якобы на учреждение выписаны штрафы и из-за этого зарплата такая низкая".
Юлия Алексеева, фельдшер скорой медицинской  помощи: "Суммы все по-разному называют. С коллегами по другим отделениям мы выяснили, что и у них сняли какие-то суммы и суммы немаленькие, это от 50 до 100 тысяч".
Под суммами от 50-ти до 100 тысяч, видимо, понимаются штрафные санкции, полученные отделениями больницы. Но почему за них, должен рассчитываться персонал из собственного кармана? Директор учреждения нам объяснять не стала сославшись на срочную поездку во Владимир. А зав. отделением скорой помощи только и смогла подтвердить - у больницы большие финансовые трудности.
Елена Проститова, зав. отделением скорой медицинской помощи: "Учреждение - это не железка. Мы сдаем планы, нам начисляют нашу заработную плату, от того, сколько мы сдаём, какие-то штрафные санкции, потому что у нас работает фонд территориальный по оценке качества нашей работы".
Из всего монолога стало понятно, что, оказывается, по закону руководитель обязан выплатить сотруднику только оклад, что люди и получили в полном объеме, а остальное... 
Елена Проститова, зав. отделением скорой медицинской помощи: "Всё остальное является стимулирующими выплатами, то есть, это идёт на усмотрение руководителя".
А ведь стимулирующие выплаты составляют большую часть всей зарплаты медиков - это надбавки за стаж и качество работы, ночные смены. И почему это должно оплачиваться по остаточному принципу и "на усмотрение руководителя" людям непонятно. Тем более, что нагрузка на персонал увеличилась в разы. Только в отделении скорой помощи рабочая смена фельдшера 12 часов без перерыва на обед, объём работы, рассчитанный на 75 специалистов, выполняет всего 20. А после последней недополученной зарплаты люди стали массово увольняться.
Вера Косолапова, диспетчер скорой медицинской помощи: "Вызовов много, задержки вызовов до 3 часов, а то и более могут быть. Машины у нас выезжают во Владимир, Александров. И остаётся одна бригада у нас здесь в городе и на район. Не дай бог, если какие аварии, дети, экстренные ситуации... Мне послать некого".
Юлия Алексеева, фельдшер скорой медицинской  помощи: "Нету желания, нету вот той энергии, с которой мы приходили на работу. То есть, сплошной негатив".
Но в департаменте здравоохранения предполагают, что такое могло случиться из-за несовершенства системы начисления оплаты труда. Оклады у персонала, действительно, низкие. Задача - довести их как минимум до 60% от общей зарплаты, а остальное добирать стимулирующими выплатами, а не наоборот, как сейчас. Но для этого необходимо время. А вот что случилось с выплатами конкретно в Кольчугинской райбольнице? Директор облздрава обещал разобраться лично, на следующей неделе.
Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения: "Не будем сегодня в день праздника говорить, но есть у меня там вопросы и к администрации больницы, поэтому я встречусь в администрации, послушаю население, мы проверим систему оплаты и, я думаю, если есть перекосы, то мы вот этот вопрос решим".
Только на это теперь и уповают рядовые сотрудники больницы. Говорят, что никакого Дня медработника не надо. Лишь бы честно заработанные платили, чтобы было на что содержать семью тем, кто каждый день спасает человеческие жизни.
ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ: сегодня в 04:04

Медицина в России позор! Уровень Гондураса и Сирии( которой мы активно помогаем, будучи без штанов). Помогают ( за наш счет) те, которым ничего не грозит. Они наворовали столько, что и внучатам хватит с лихвой. А мы здесь пар выпускаем. Вот не пойти на выборы ВСЕМ! медикам, БЫЛО-БЫ ЧТО-ТО, НО ВЕДЬ СЛАБО?



                         

                      
Заработок легально!